Меню Рубрики

Что такое скотома глаз — как выглядит, фото, симптомы и лечение

Глаза – один из самых важных органов в организме, отвечающий за способность человека воспринимать окружающий мир в виде картинки, обеспечивающий ориентирование в пространстве и облегчающий передвижение, в том числе и в незнакомых местах. Поэтому, когда начинаются проблемы со зрением, важно незамедлительно отреагировать на возникшие симптомы и обратиться за помощью к офтальмологу. Среди распространенных дефектов можно назвать скотому глаз. Попробуем подробно разобраться как выявить заболевание, что его провоцирует и как оно лечится.

Скотома глаз

Что это

Возникновению скотомы глаз предшествует изменение в функционировании органов зрения. При отсутствии колбочек и палочек, несущих ответственность за восприятие света, а также в результате их неправильной работы возникают пятна различной формы. Для них характерна рябь и искаженное представление цветов, мутная картинка, а в более сложных случаях – полное ее отсутствие, то есть темнота.

Виды

Скотомы разделяют на несколько подвидов:

  1. функциональная;
  2. физиологическая;
  3. патологическая.

Функциональная скотома

Возникает при косоглазии в поле зрения того из органов зрения, который косит. Характеризуется неправильностью формы, которая способна изменяться под действием разнообразных факторов. То же относится к ее величине и месторасположению.

Физиологическая скотома

Проявляется в качестве пятна, называемого слепым. Зачастую обнаруживается во время Физиологическая скотомаобследования поля зрения, но не считается патологией. Слепое пятно представляет собой отрезок малой длины, абсолютно не реагирующий на свет, и проявляющийся в проекции изображения головки зрительного нерва, рецепторов в котором попросту нет.

Ангиостома, как еще называют слепое пятно, схожа с ветвистым деревом. Их наличие объясняют мелкие сосуды, расположенные впереди зрительной части сетчатки глаза, и непосредственно соединенные с ангистомой.

Если зрение достаточно острое на обоих глазах, то физиологическую скотому невозможно распознать, поскольку поле зрение одного глаза частично пересекается с полем зрения другого. Достигается это в некоторой степени благодаря двигательной способности глазных яблок. При их вращении, а также вследствие парацентральности слепого пятна, при монокулярном восприятии этот тип скотомы может не распознаваться.

Патологическая скотома

Появление этой формы обусловлено поражением сетчатой оболочки глаза, а также сосудов и зрительных путей. Увеличение размеров пятна и его изменения могут случаться вследствие различных патологий:

  • воспаление головки зрительного нерва;
  • деформация задней поверхности склеры, развившейся в результате близорукости;
  • формирование застойного диска.

Кроме того, существует разделение скотом в зависимости от различных параметров.

По интенсивности поражения:

  • абсолютная – дефект носит масштабный характер, в его пределах зрение отсутствует полностью;
  • относительная – отличается снижением остроты восприятия в месте образования пятна.

По расположению:

  • центральная – дефект обнаруживает в точке, на которой фокусируется зрение;
  • периферическая – пятна нарушают зрительное восприятие боковым зрением.

По характеру:

  • Положительная – такую скотому обнаруживает сам пациент без дополнительных исследований. Она появляется в виде затемненного фрагмента. Вызывается повреждением сетчатки глаза или зрительного нерва.
  • Отрицательная – выявляется посредством детального аппаратного обследования. За ее появление ответственность несет хиазма или другая вышележащая структура.
  • Мерцательная – человек обращает внимание на внезапно появившийся контур, который мерцает, что характерно – если закрыть глаза, то эффект сохранится. Вызвано это чаще всего спазматическими приступами в сосудах головного мозга. Длится такое состояние обычно около часа. Затем может начаться острая головная боль, а также тошнота, рвотные позывы и чувствительность к яркому свету.

Отдельно следует упомянуть о скотоме Бьеррума – в этом случае ангистома сливается с выпадением углов зрения, проявляющимся по дугообразной схеме. Это состояние предшествует развитию глаукомы, поскольку выпадение участков случается в результате роста давления внутри глаза. Если давление начинает снижаться, то поле зрения восстанавливается.

Причины

Можно выделить следующие факторы, способные вызвать развитие скотомы:

  1. Возраст. С течением времени наступает износ сетчатой оболочки глаза, могут появляться Старениеразрывы, которые и нарушают целостность воспринимаемой глазом картинки.
  2. Хронические заболевания, в частности:
    1. гипертония;
    2. сахарный диабет;
    3. глаукома;
    4. катаракта;
    5. дистрофия сетчатки;
    6. деформация ретины.
  3. Механические повреждения и попадание посторонних предметов. Опасность состоит в вероятности отслоения сетчатой оболочки.

Зачастую заболевание выявляется лишь на этапе обследования и никак не проявляется до этого.

Симптомы

Основные признаки наличия скотомы:

  • время от времени в глазах темнеет (симптом может проявляться лишь в одном глазу);
  • зрение становится менее острым, появляется мутная пелена;
  • образуются пятна перед глазами, которые не дают полноценно рассмотреть предметы.

Диагностика

Чтобы распознать скотому, определить ее границы и размеры, необходимо пройти такие исследования:

  • Периметрия – комплексная система оценивания поля зрения, в нее входит известный среди офтальмологов тест Дондерса, позволяющий оценить границы. Суть метода в том, что больной садится на стул, врач располагается напротив него. Расстояние между доктором и пациентом составляет 1 метр. Исследуемому предлагают сфокусировать зрение на носу врача, затем по очереди прикрыть один из глаз. Далее больной должен охарактеризовать указанный предмет, назвав его параметры. Ответы позволят судить о функциональной составляющей поля зрения.
  • Кампиметрия – метод исследования, способствующий изучению состояния центрального поля зрения и небольшого отклонения от центра – не более 30-40 градусов. Для проведения исследования применяют черный экран из материи. Расстояние от больного до экрана должно быть 1 метр. Белые предметы, диаметром полсантиметра, наклеивают на кончик плоской длинной черной палочки. Затем белый объект начинают перемещать, а пациент, наблюдающий за ним через щель в экране должен говорить об этом перемещении врачу.

Диагностика изменений, произошедших в полях зрения, включает в себя определение причин, вызвавших это состояние, а также определение размеров дефекта:

  • выполнение офтальмоскопии – изучение глазного дна;
  • осуществление компьютерного обследования головного мозга;
  • определение внутриглазного давления;
  • наблюдение и фиксация кровяного давления;
  • УЗИ глазного яблока.

В некоторых случаях может понадобиться консультация невролога, который поможет отсеять проблемы со стороны центральной нервной системы, способных спровоцировать такую патологию, как слепое пятно.

Лечение

Лечение скотомы глазЛечебные мероприятия относительно скотом имеют целью прежде всего ликвидировать причины, спровоцировавшие возникновение и развитие патологического состояния.

  1. В случае диагностирования отслоения сетчатой оболочки, больному назначают незамедлительную операцию, в ходе которой применяют лазерную аппаратуру.
  2. Если скотома развилась из-за передавливания зрительного нерва новообразованием в головном мозге, то оперативное вмешательство подразумевает извлечение опухоли и гарантирование безопасности жизни пациента, а скотома отходит на второй план.
  3. Мерцательная скотома излечивается спазмолитиками, поскольку основной причиной заболевания в данном случае является спазмолитический приступ, затрагивающий сосуды головного мозга.

Побороть патологию самостоятельно не удастся, ведь для начала необходимо выяснить ее этиологию. Если устранить главное заболевание, то скотома, являющаяся второстепенным признаком, пропадет сама собой.

Профилактика

Чтобы избежать появления скотом, следует регулярно посещать офтальмолога и периодически проходить стандартные обследования.

Правила, соблюдая которые можно обезопасить себя от развития агнистом:

  • стабилизация психоэмоционального состояния;
  • систематический мониторинг артериального давления;
  • выполнение гигиенических процедур для глаз;
  • при возникновении даже небольшого дискомфорта в органах зрения посещать окулиста.

При образовании скотомы, как и при любом другом заболевании, важная роль отводится полноценному обследованию, которое позволит верно установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Чем раньше пациент обратится за помощью к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *