Меню Рубрики

Как распознать глаукому глаз, лечение и диагностика

Статистические данные утверждают, что проблемы со зрением в той или иной степени наблюдаются у каждого второго человека. Среди наиболее распространенных находится глаукома. Как распознать у себя это заболевание и что следует делать, что вылечить или не допустить его развития, попробуем подробно рассмотреть в данной статье.

Что это такое

Глаукома представляет собой заболевание глаз, иногда речь может идти не об одном заболевании, а о целой группе патологий. Характеризуется она нарушениями функционирования органов зрения, что проявляется в качестве падения остроты зрения и в ограничении поля зрения.

Глаукома глаз

Внешне патология проявляется в измененном окрашивании зрачка. Его цвет постепенно становится зеленым или в нем появляется лазурь. Именно эта отличительная черта дала название данной группе патологических процессов, поскольку «глаукома» на языке греков значит «цвет морской волны». Иные названия заболевания – «зеленая катаракта».

Глаукома сопровождается повышенным давлением внутри глаза, оно может носить как постоянный характер, так и приступообразный, повторяющийся периодически. Кроме того, зрительный нерв постепенно атрофируется.

Еще одна отличительная черта – внутриглазная жидкость не способна полноценно осуществлять приток и отток по дренажным каналам.

Отсутствие адекватного лечения в случае с глаукомой чревато серьезными последствиями, которые могут стоить человеку зрения. Поэтому, если нет желания остаться слепым, важно следить за собственным здоровьем и незамедлительно обращаться в офтальмологическое отделение при малейших признаках появления заболевания.

Развитие патологии

То как возникает болезнь, и как она будет развиваться тесно связано с причинами, провоцирующими появление патологии. Однако, понимание этих факторов затруднено тем, что окулисты всего мира все еще не пришли к консенсусу по данному вопросу и не выделили единого набора причин. Офтальмологи солидарны лишь в одном – глаукома может быть спровоцирована расстройством питания какой-то области органа зрения, а эта функция предоставлена внутриглазной жидкости.

В каждом из глаз есть камеры, они расположены спереди и сзади, вот они и заполнены Классификация глаукомыполностью внутриглазной жидкостью. Кроме того, что она обеспечивает питательную функцию всего глазного яблока и его составных частей, она также регулирует давление внутри глаза и поддерживает его тонус. Если протоки, по которым перемещается жидкость оказываются заблокированы по каким-либо причинам и отток либо приток жидкости затрудняется, то возникает большая вероятность возникновения и развития патологических проявлений, таких как повышенное давление, недостаточное кровоснабжение в различных частях глаза, отмирание клеток сетчатой оболочки и множество других.

Именно вследствие таких причин происходит атрофия зрительного нерва, способная осложниться полной слепотой.

Прежде всего глаукома начинает затрагивать видимое поле – изображение больше не воспринимается как четкая картинка, его края по окружности расплываются, а затем появляются затемнения. С течением времени происходит уменьшение процента четкости, изображение как будто сужается, а темного поля становится все больше, у пациента складывается ощущение, что он смотрит на обстановку вокруг через какой-то черный тоннель. Чем сильнее и дольше развивается патология, тем меньше остается видимого пространства, зрительная функция становится все более ограниченной.

Заболевание глаукомой встречается не слишком часто. Среди детей таким заболеванием страдает лишь каждый десятитысячный ребенок. А вот со временем шансы на возникновение патологии увеличиваются. К примеру, у людей, возраст которых превысил 60 лет, глаукома встречается уже у каждого семидесятого.

Что характерно, каждый седьмой ослепший человек, стал таковым именно вследствие разрастания глаукомы. Поэтому она занимает второе место по опасности для зрительной функции после катаракты.

Что примечательно, темный цвет кожи влияет на то, что заболевание проявляется значительно чаще, чем у белокожих людей.

Причины

Более чем в половине случаев причиной возникновения глаукомы становится повышение Физиологическая скотомавнутриглазного давления. Норма его лежит в промежутке от 10 до 20 мм рт. ст. Если этот показатель увеличивается, то перегружается зрительный нерв и весь глаз. Это приводит к нарушениям зрения. Если не предпринимать никаких эффективных мер по нормализации давления внутри глаза, это может способствовать тому, что нерв попросту атрофируется и не сможет посылать в головной мозг полноценные сигнал, а тот соответственно не в состоянии будет воспринять полностью картинку.

Однако, кроме повышенного давления, есть еще ряд причин, оказывающих не последнее влияние на развитие патологических процессов внутри глаза:

  • недостаточность питательной и кровеносной функции, дефицит кислорода, поступающего в ткани глаза;
  • наличие иных заболеваний органов зрения;
  • механические травмы глаза, в частности те, которые привели к сдвигу хрусталика;
  • генетические патологии;
  • аномалии в развитии органа зрения;
  • оптическая нейропатия глаукомной природы;
  • употребление стероидных препаратов в течение длительного периода времени;
  • ошибки во время хирургического вмешательства;
  • гипертония и гипотония;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неблагоприятные факторы, возникшие в период беременности, особенно с 6 по 9 месяц;
  • пищевая интоксикация организма;
  • чрезмерное нервное напряжение, носящее постоянный характер;
  • повышенное потребление кофеина;
  • нарушение проходимости сосудов сетчатки.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • пожилой возраст;
  • миопическая рефракция;
  • гиперметропическая рефракция;
  • наследственные заболевания органов зрения;
  • расширенное состояние зрачка;
  • маленький размер глаз, характерный для людей восточного происхождения.

Из-за небольших размеров глазной камеры вероятность развития глаукомы возрастает в десятки раз.

Симптомы

Главный признак возникновения глаукомы – уменьшение площади пространства, которое в Отличие симптоматики астигматизмасостоянии охватить неподвижный глаз.

Чаще всего это единственный симптом заболевания, гораздо реже встречаются другие:

  • снижение остроты зрения;
  • болезненные ощущения в глазах, краснота и резь;
  • ухудшение зрительного восприятия в сумерках или в условиях недостаточного освещения;
  • головная боль;
  • повышенное давление;
  • разноцветные пятна, которые появляются при взгляде на источник освещения.

Обнаружив у себя хотя бы один из указанных признаков, следует сразу же пройти обследование у окулиста. Ранняя диагностика глаукомы – залог эффективности лечения.

Виды

Существует несколько вариантов классификации глаукомы:

По причине

  1. Первичная. Возникает патология в результате нарушения в формировании и развитии органа зрения, при аномальных особенностях или из-за возрастных преобразований.
  2. Вторичная. Возникновение глаукомы обусловлено ранее перенесенным заболеванием или механической травмой.
  3. Ювенильная. Характерна для пациентов юного возраста.
  4. Врожденная. Поражает глаза ребенка, когда он еще находится в утробе матери, либо в родовом процессе. Благоприятствуют этому инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, а также нехватка витамина А и злоупотребление спиртным.

По форме

  1. Закрытоугольная. Отличительная черта данного подвида заболевания – блокирование дренажных каналов. Вследствие этого происходит нарушение нормального движения внутриглазной жидкости. В этом случае помимо патологических изменений (радужных разводов, различных кругов, образующихся вокруг лампы или солнца, сужения зрительного восприятия) у пациента появляются сопутствующие симптомы (болезненные, режущие ощущения в одном из глаз и в этой же части головы, покраснение глазного яблока, отечность роговой оболочки, зрачок при этом расширяется и перестает реагировать на воздействие лучом света).
  2. Открытоугольная. Диагностируется в 9 из 10 случаев глаукомы. Отличительная черта этой разновидности заболевания – отсутствие симптомов. Пациент зачастую на протяжении длительного периода времени не обращает внимания на то, что зрение в одном глазу искажено или не охватывает все пространство, которое должно охватывать. Однако, подобные явления уже сигнализируют о частичной атрофии зрительного нерва. Возникает такая форма заболевания из-за повышения давления в глазах. Характерно, что в этом случае дренажная система находится в свободном доступе, но все равно функционирует неправильно.
  3. Смешанная. Является следствием действия сразу нескольких провоцирующих моментов, неблагоприятно сказывающихся на зрительной функции.
  4. Глаукома, отличающаяся нормальными показателями давления внутри глаза. Для этого вида патологии характерно сужение поля зрения, уменьшение объема зрительного нерва. Часто проявляется такая глаукома на фоне гипотонической ВСД.

По развитию

  1. Начальная стадия. Давление внутри глаза менее 27 мм рт.ст. Поле зрения имеет нормальный обхват, время от времени появляются разноцветные разводы. Зрение сохраняет свои показатели на протяжении полугода.
  2. Стадия развития. Давление повышается и находится в промежутке от 27 до 32 мм рт.ст. Пространство, видимое глазом, начинает сужаться, происходит визуальная трансформация нерва, которую может определить окулист.
  3. Далеко зашедшая стадия. Давление превышает показатель в 33 мм рт.ст. Поле зрения сужается в значительной степени.
  4. Терминальная стадия. Характеризуется остаточным зрением, которое представлено малым видимым участком в височной области, или абсолютной слепотой.

Стадию заболевания определяют по объему поля зрения и состоянию зрительного нерва.

По течению патологического процесса

  1. Преглаукома. Дефект появляется время от времени, зачастую под действием сильнейших нервных потрясений и переживаний. Еще может быть спровоцировано тем, что человек слишком долго находился в полной темноте. Проявляется чаще всего радужными разводами, когда взор обращен к источнику света. Диагностируется чаще у людей узкоугольной или закрытоугольной камерой, расположенной спереди.
  2. Острый приступ. Развитие происходит в результате негативного действия со стороны внешних причин – стрессовых ситуаций, слишком сильной усталости, неконтролируемого применения медикаментозных средств, долгого пребывания в темном помещении, избыток жидкости, длительное сидение с наклоненной вперед головой, сидячий образ жизни. Эту форму сопровождают болевые ощущения, характеризующиеся резкостью и поражающая глаза и голову. А также расплываются разноцветные круги, если больной фокусирует зрение на источнике света, зрение становится нечетким, краснеют белки глаз, мутнеет роговая оболочка, зрачок перестает реагировать на свет, резко понижается острота зрения, а сам орган зрения отличается плотностью, что можно определить на ощупь.

Эти признаки появляются вследствие повышения внутриглазного давления (оно может достигать 85 мм рт.ст.), передавливания волокон нервов, которые расположены в корне радужной оболочки и сосудистой оболочке глаза, а также из-за отечности роговицы. Сопутствующими признаками могут выступать головокружение, слабость, тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в грудине слева и в области живота.

Если вовремя не отреагировать на острый приступ патологии, то последствием может стать резкое снижение зрения или полная его потеря.

  • Хроническая. Отличается постепенно прогрессирующим повышением давления внутри глаза, блокированием угла камеры, расположенной спереди, приступами, носящими подострый характер и проявляющимися время от времени. В конце концов провоцирует атрофию зрительного нерва и абсолютную слепоту.

Диагностика

Диагностировать глаукому можно используя различные методики обследования:Гимнастика для глаз

  • анамнез – проводится офтальмологом на первом приеме, со слов пациента записывают историю возникновения дефекта, жалобы, симптомы, выясняются сопутствующие заболевания, которые могли бы повлиять на остроту зрения;
  • тонометрия – доктор измеряет внутриглазное давление при помощи одноименного аппарата;
  • обследование поля зрения – для этого исследования применяют компьютерный периметр;
  • измерение степени преломления лучей;
  • определение объема камеры, находящейся в передней части глаза, а также толщины хрусталика;
  • гониоскопия – метод обследования передней камеры при помощи микроскопа со встроенный осветительным прибором и системой зеркал, расположенных специальным образом;
  • ультразвуковое исследование глаза;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна посредством специальных инструментов, позволяющее дать оценку состоянию диску зрительного нерва, сетчатой оболочки и кровеносных сосудов, пронизывающих глазное дно.

Лечение

Если осмотр офтальмолога и диагностические исследования подтверждают наличие глаукомы, то специалист назначает курс терапии, который будет напрямую зависеть от формы заболевания, его стадии, а также наличия различных сопутствующих болезней, способных повлиять на состояние органов зрения или на течение лечения.

В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа. В отдельных случаях медицина оказывается бессильна восстановить потерянное зрение, так может случиться при травмах зрительного нерва, тогда терапия направлена на сдерживание развития патологии.

Курс терапии глаукомы отличается комплексным подходом и включает обычно:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • профилактические мероприятия.

Препараты

Медикаментозное лечение при глаукоме подразумевает снижение давления внутри глаза, ведь Препаратыименно его повышение зачастую становится причиной патологических процессов, поражающих зрительный нерв, вызывающих его атрофию и приводящих к полной потере зрения. Важно понимать, что лекарствами глазной нерв восстановить не удастся, можно лишь замедлить процесс снижения остроты зрения и подавить разнообразные симптомы офтальмологических заболеваний.

Поскольку медикаментозные препараты, назначаемые при глаукоме, имеют побочные эффекты и наверняка противопоказаны при каких-либо состояниях, важно проводить их прием после тщательного изучения инструкции по применению и только под внимательным наблюдением со стороны лечащего врача.

Есть несколько групп препаратов, которые могут быть назначены при глаукоме:

  • Лекарственные средства для нормализации движения глазной жидкости.
    1. Лекарства, выполняющие действие простагландинов – «Лумиган», «Ксалатан», «Тафлотан».
    2. Парасимпатомиметтические или иначе говоря мейотические агенты – «Эхотиофат».
  • Искусственным образом понижающие количество внутриглазной жидкости, производимой цилиарным телом.
    1. бета-адреноблокаторы – «Бетаган», «Тимогексал», «Бетоптик», «Ниопол», «Тимоптик».
    2. селективные, избирательно действующие симпатомиметики – «Клофелин»;
    3. ингибиторы карбоангидразы (мочегонные средства) – «Азопт», «Диамокс», «Трусопт»;
    4. Неселективные (широкого действия) симпатомиметики, применяемые исключительно в условиях глаукомы остроугольного типа – «Адреналин».

Комбинированные средства обладают комбинированным действием, это препараты, увеличивающие отток водянистой влаги и в то же время, способствующие уменьшению ее производства – альфа-2-адреномиметики – «Фотил», «Косопт», «Альфаган», «Нормоглаукон», «Проксофелин».

  • Для того, чтобы нормализовать давление внутри глаза, могут назначить:
    1. Миотики – препараты, способствующие сужению зрачка – «Изопто-карпин», «Изопто-карбахол».
    2. Симпатомиметики – средства, благоприятствующие увеличению выделения норадреналина – «Офтан-дипивефрин», «Глаукон».

Народные средства

Прежде чем приступать к лечению глаукомы с использованием рецептов народной медицины, Народные средстванеобходимо в обязательном порядке пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

Наиболее эффективные рецепты:

  • Ряска. Растение следует старательно промыть и измельчить в блендере. Полученную массу нужно залить 1 стаканом водки или спирта, надеть плотную крышку и настаивать в течении 3-4 суток в темном прохладном месте. После того, как настойка будет готова, принимают ее следующим образом: 1 столовую ложку жидкости выпивают 3 раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды.
  • Крапива. Растение лучше выбирать молодое и сочное. Стебли и листья следует мелко нарубить, взять 1 столовую ложку массы и залить стаканом кипящей воды, накрыть крышкой и поставить настаиваться в течение часа. Принимают средство из крапивы по 70 грамм трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Алоэ. Выбрать наиболее крупные и мясистые листья растения, выжать из них сок, добавить дистиллированную воду чуть теплее комнатной температуры. Соотношение веществ должно быть 1:10. Этим средством нужно промывать глаза несколько раз в день. Курс длится обычно 2 недели, затем делают перерыв длиной в полмесяца и повторяют курс терапии. Разбавленный сок алоэ эффективен и при других заболеваниях органов зрения, таких как легкая степень катаракты, воспалительные процессы с образованием гноя, блефарит и атрофия глазного нерва.
  • Укроп. Семена растения в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипятка, поставить на огонь и довести до кипения, подождать еще 5-7 минут и остудить. Через час средство следует процедить. Полученную укропную настойку рекомендуется принимать по 60 мл трижды в день, за полчаса до еды. Прием настоя осуществлять в течение 20 дней, сделать десятидневный перерыв и повторить курс.
  • Сбор № 1. В одинаковой пропорции смешать плоды аниса, укроп, кинзу и тмин, залить полулитром кипящей воды, накрыть плотной крышкой и настаивать в течение 2-3 часов в недоступном для солнечного света месте. После этого нужно процедить настойку через марлю. Принимают средство по 100 мл трижды в сутки. Эффективны могут быть также компрессы на основе этого настоя, только следует его предварительно подогреть, чтобы жидкость была теплой, поскольку холодный компресс может застудить глаза, а горячий – обжечь их.

Физиотерапия в борьбе с глаукомой

Физиотерапевтические методы должны нормализовать кровоток в органах зрения и устранить вегетососудистую дистонию.

В качестве методов борьбы с глаукомой могут быть использованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. магнитотерапия;
  2. стимуляция глазного нерва и сетчатой оболочки посредством импульсов электрического тока;
  3. низкоэнергетическое облучение лазером.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается для восстановления сбалансированного содержанияЛечение без операции внутриглазной жидкости и приведения в норму давления внутри глаза.

Современные эффективные методы офтальмологической хирургии включают:

  • непроникающая глубокая склерэктомия – назначается для лечения глаукомы при открытом угле передней камеры;
  • удаление хрусталика с установкой имплантата – применяется для излечения глаукомы закрытоугольного типа;
  • каналопластика – операция без проникновения, во время оперативного вмешательства используют микрокатетер;
  • лазерная хирургия, имеет подразделение в зависимости от применяемого типа лазерного оборудования;
  • трабекулэктомия – приток и отток внутриглазной жидкости нормализуется за счет удаления участка табекулярной сети, в результате чего накладывают свободный шов;
  • установление имплантатов для дренажа – они могут быть как бесклапанного вида, так и клапанного.

Прогноз

Если лечением глаукомы не заняться вплотную при появлении первых же симптомов, то велика вероятность того, что со временем зрение будет потеряно полностью и наступит слепота.

Профилактика

Глаукому, к сожалению, полностью вылечить невозможно, все методы лечения направлены лишь Скотома глазна замедление процесса потери зрения. Поэтому очень важная роль отводится профилактическим мероприятиям, направленных на оздоровление глаз и сохранение остроты зрения.

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следует избегать стрессов и сильных нервных потрясений, если на работе уровень стресса зашкаливает, то лучше подумать о ее смене;
  • не поднимать тяжелые предметы, чтобы не повышать давление, в том числе и внутриглазное;
  • при длительном напряжении глаз из-за работы за компьютерным монитором, чтения книг, просмотра телевизора важно периодически устраивать пятнадцатиминутные перерывы для расслабления глазных мышц;
  • читать и смотреть телевизор исключительно при хорошем освещении;
  • сократить потребление кофеиносодержащих продуктов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не пить больше одного стакана воды в один прием;
  • не носить туго затянутых галстуков, пережимающих кровеносные сосуды, расположенные на шее;
  • не заниматься самолечением и не принимать медикаменты без консультации с врачом;
  • ограничить потребление сахара, а также жиров животного происхождения;
  • своевременно заниматься лечением заболеваний опорно-двигательной системы, особенно ее шейно-грудного отдела;
  • увеличить в рационе количество продуктов, богатых витаминами и другими полезными веществами;
  • нормализовать режим сна;
  • вести подвижный образ жизни;
  • осуществлять регулярные осмотры и обследования у офтальмолога.

Глаукома – заболевание, отличающееся коварством, об этом стоит помнить и не допускать ее появления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *